Nội dung chính trong bài [Ẩn]

Thoát vị đĩa đệm L4 L5 là bệnh lý xương khớp phổ biến nhất tại Việt Nam, tỷ lệ người mắc bệnh ngày càng có xu hướng tăng cao. Nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống mà còn để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp những thông tin hữu ích giúp bạn hiểu rõ hơn về mức độ nghiêm trọng của bệnh từ đó chủ động hơn trong việc điều trị. 

Thoát vị đĩa đệm L4 L5 là gì? 

Thoát vị đĩa đệm L4 L5 được gọi đầy đủ là “thoát vị đĩa đệm đốt sống thắt lưng L4 L5” - là các đốt sống nằm ở vị trí thấp nhất trong cột sống thắt lưng, cũng là nơi thường chịu ảnh hưởng nặng nhất khi có tác động mạnh vào cột sống. Các đốt này kết hợp cùng với đĩa đệm, dây thần kinh và các mô mềm đóng vai trò quan trọng giúp cơ thể chuyển động linh hoạt theo nhiều hướng khác nhau.

Thoát vị đĩa đệm L4 L5 là tình trạng đĩa đệm ở giữa các đốt sống này bị rạn nứt và nhân nhầy tràn ra ngoài đĩa đệm, chèn ép vào cột sống, rễ thần kinh, gây đau thắt lưng và nhiều biến chứng nguy hiểm khác.

thoat-vi-dia-dem-l4-l5-la-gi

Thoát vị đĩa đệm L4 L5 là gì? 

>>> XEM THÊM: Hướng dẫn cách chữa thoát vị đĩa đệm từ Đông y TẠI ĐÂY 

Nhận biết triệu chứng thoát vị đĩa đệm thắt lưng L4 L5 như thế nào? 

Triệu chứng thoát vị đĩa đệm thắt lưng L4 L5 thường gặp là: 

- Đau thắt lưng lan xuống mông: Đĩa đệm L4 L5 nằm ở phần thắt lưng nên khi bị bệnh, bạn sẽ bị đau ở vị trí này đầu tiên rồi từ từ lan sang hai bên và xuống mông.

- Đau dọc theo vị trí dây thần kinh: Vì nhân nhầy thoát ra ngoài gây chèn ép rễ dây thần kinh. Vì vậy, người bệnh sẽ có cảm giác đau nhức ở vùng thắt lưng và chạy dọc dây thần kinh lan xuống đùi và cẳng chân gây khó khăn trong việc đi lại. 

- Cảm giác đau tăng lên khi di chuyển, đứng hoặc ngồi lâu.

- Tê bì, mất cảm giác ở chân, đau nhức mu bàn chân, hạn chế vận động. 

- Cơ bắp yếu do đĩa đệm chèn ép lên dây thần kinh khiến sự kết nối giữa dây thần kinh và cơ bắp bị ảnh hưởng dẫn đến yếu cơ.

- Cảm giác nóng lạnh thất thường và rối loạn xúc giác.

- Có hiện tượng bí tiểu hoặc không kiểm soát được tiểu tiện.

Ngoài các triệu chứng thoát vị đĩa đệm thắt lưng trên, bạn cũng có thể dễ dàng nhận biết thoát vị đĩa đệm L4 L5 ngay tại nhà bằng cách sau: 

Người mắc bệnh nằm ngửa, người thân đặt lòng bàn tay vào gót chân người bệnh và nâng dần chân đau lên. Lưu ý, gối của người mắc luôn duỗi tối đa, đến khi cảm giác đau xuất hiện từ lưng qua mông, rồi lan xuống đùi và cẳng chân đến ngón chân. Để xác định một người bị thoát vị đĩa đệm ở đốt sống L4, L5 khi góc xuất hiện đau (góc tạo bởi chân và mặt phẳng) dao động từ 35-70°. Đây là nghiệm pháp thường được sử dụng để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm L4,L5 chèn ép rễ thần kinh.

Ông Nguyễn Văn Thường (SN 1965, trú tại thôn Lộng Khê, xã Đại Đức, huyện Kim Thành, tỉnh Hải Dương – SĐT: 0394.559.756), bị thoát vị đĩa đệm khiến ông không thể làm bất cứ việc gì, mọi việc trong nhà đều phải dừng lại. Từ một người hoạt bát, “miệng nói tay làm”, nay bỗng dưng ông lại không thể làm gì, đến việc tắm, thay đồ cũng khó khăn, đi được một tí là đau không đi được, người thì lệch sang một bên khiến tinh thần ông suy sụp. Ông chia sẻ: “Từ hồi bị thoát vị đĩa đệm, tôi đau quá chỉ có thể đi đón cháu, cơm nước cho vợ con chứ không làm việc nặng được, không còn đi làm đồng, không điều khiển máy tuốt lúa được, kể cả những việc như cào đất, trồng dưa... cũng không làm được. Nhiều khi muốn ra đồng thăm lúa mà chỉ đi dạo được 1 tí là đau. Đi thì cứ lệch người sang một bên như bị kéo cơ, đi nhiều nhất cũng chỉ chừng 100m.” 

thoat-vi-dia-dem-khien-ong-thuong-dau-khong-the-lam-gi

Thoát vị đĩa đệm khiến ông Thường đau không thể làm gì

>>> XEM THÊM: Nắm rõ 7 điều này, không lo thoát vị đĩa đệm quay lại TẠI ĐÂY  

Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm L4 L5 là gì?

Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm thắt lưng L4 L5 thường gặp đó là: 

- Thoái hóa: Khi đĩa đệm bị thoái hóa dẫn đến hao mòn, mất nước khiến nhân nhầy thoát ra ngoài chèn ép lên ống sống và rễ dây thần kinh.

- Vận động sai tư thế: Ngồi làm việc, lao động sai tư thế, người thường xuyên phải mang vác vật nặng sẽ dễ bị thoát vị đĩa đệm hơn.

- Ngoài ra còn có một số nguyên nhân khác như chấn thương, thiếu dinh dưỡng, béo phì, nghiện thuốc lá, mắc các bệnh lý về cột sống bẩm sinh cũng sẽ làm tăng nguy cơ mắc thoát vị đĩa đệm. 

tu-van

>>> XEM THÊM: Nguyên nhân gây thoát vị đĩa đệm L5S1 TẠI ĐÂY 

Thoát vị đĩa đệm L4 L5 nguy hiểm như thế nào? 

Thoát vị đĩa đệm L4 L5 nếu không được phát hiện và điều trị đúng cách, hiệu quả sẽ dẫn đến hàng loạt các biến chứng nguy hiểm sau: 

- Teo cơ: Cơn đau khiến người bệnh khó chịu, chỉ muốn nằm im một chỗ, hoặc khó vận động, lâu ngày sẽ khiến các cơ bị teo lại. 

- Rối loạn vận động: Giảm vận động cơ thể, chân tay không còn cử động linh hoạt, đau buốt, khó cúi gập, nghiêng hoặc xoay người, khó cử động các chi,... 

- Rối loạn đại tiểu tiện: Mất kiểm soát tiểu tiện, đại tiện. 

- Đau nhức dây thần kinh: Cột sống có nhiều dây thần kinh chạy dọc nên khi bị thoát vị đĩa đệm có thể làm cho dây thần kinh bị tổn thương, dẫn đến đau nhức khó chịu. Càng về các giai đoạn sau các cơn đau cũng xuất hiện ngày càng nhiều hơn, không chỉ gây cảm giác đau ở vùng thắt lưng mà còn lan xuống tay chân, đau tăng lên khi vận động hoặc làm việc nặng.

- Rối loạn thần kinh thực vật: Chóng mặt ù tai, mất thăng bằng, mắt mờ, vã mồ hôi, cơn đau ngực, cơ thể nóng lạnh bất thường,... 

- Tàn phế: Đây là biến chứng nặng nề nhất do thoát vị đĩa đệm gây ra, khi đó người bệnh sẽ mất hoàn toàn khả năng vận động và chỉ có thể nằm 1 chỗ mà không thể đứng lên hoặc đi lại được. 

thoat-vi-dia-dem-gay-dau-day-than-kinh

Thoát vị đĩa đệm gây đau dây thần kinh

>>> XEM THÊM: 3 biến chứng của thoát vị đĩa đệm khiến bạn giật mình khi nhắc tới TẠI ĐÂY

Thuốc chữa thoát vị đĩa đệm thắt lưng là gì? 

Các loại thuốc chữa thoát vị đĩa đệm thắt lưng thường dùng là giảm đau, kháng viêm, giãn cơ giúp cải thiện khả năng vận động. Tuy nhiên, các loại thuốc này thường chỉ có tác dụng giảm triệu chứng tạm thời, sau đó các cơn đau nhức sẽ nhanh chóng tái phát. Hơn nữa, việc lạm dụng các loại thuốc chữa thoát vị đĩa đệm thắt lưng còn có thể dẫn đến hàng loạt tác dụng không mong muốn trên gan, thận, dạ dày,... 

Mổ thoát vị đĩa đệm 

3 bài tập giúp phòng ngừa biến chứng và cải thiện thoát vị đĩa đệm L4 L5 hiệu quả 

Đối với những người có nguy cơ cao hoặc đã bị thoát vị đĩa đệm nếu chăm chỉ áp dụng các bài tập này sẽ giúp kéo giãn cột sống, giảm sự chèn ép từ đó giảm đau hiệu quả. Đồng thời giúp cho khớp xương ổn định, tăng độ bền, chống lại sự thoái hóa khớp và tình trạng thoát vị đĩa đệm. Dưới đây là 5 bài tập bạn nên áp dụng: 

Bài tập hình cánh cung

Nằm úp và chống 2 tay xuống sàn. Nâng thân trước cao hết mức, đảm bảo cẳng tay duỗi thẳng, giữ đầu, lưng và chân thẳng. Giữ vững tư thế này trong 5 giây, sau đó hạ xuống nghỉ rồi lại tiếp tục nâng người như vậy khoảng 6 – 8 lần, nên tập 4 – 5 đợt mỗi ngày, mỗi đợt cách nhau 2 – 3 giờ.

Bài tập gập người

Nằm ngửa, cong 2 đầu gối, lòng bàn chân và lưng áp lên sàn tập. Kéo cằm về phía ngực, cong phần trên cơ thể về phía trước để nâng vai khỏi mặt sàn, với 2 tay hướng về phía trước. Giữ tư thế này trong 3 giây sau đó từ từ hạ xuống. Hoặc bạn có thể siết chặt 2 tay sau cổ và khuỷu tay hướng ra ngoài. Thực hiện bài tập này 10 phút mỗi ngày. Đây là cách làm giảm cơn đau thoát vị đĩa đệm được nhiều người áp dụng. 

bai-tap-gap-nguoi-giup-phong-va-cai-thiẹn-thoat-vi-dia-dem

Bài tập gập người giúp phòng và cải thiện thoát vị đĩa đệm

Bài tập nâng chân

Nằm ngửa người lên sàn, đầu gối cong, tay duỗi thẳng, thắt chặt cơ bụng. Giữ chân cong, nâng 1 chân lên khỏi mặt sàn, giữ trong vòng 5 giây trước khi hạ xuống. Sau đó đến chân còn lại. Tiếp theo nâng 1 cánh tay lên đầu, giữ trong vòng 5 giây rồi hạ xuống, làm tiếp với cánh tay còn lại. Khi đã quen dần với các động tác, bạn có thể thực hiện song song động tác tay và chân: nâng 1 chân và tay ở phía đối diện vào cùng một thời điểm. Mỗi ngày tập 10 phút.

Những người bị thoát vị đĩa đệm có nên đi bộ hay không? Lắng nghe chuyên gia Mai Thị Minh Tâm giải đáp trong video dưới đây:

Dầu vẹm xanh – Giải pháp mới giúp ngăn chặn biến chứng và cải thiện thoát vị đĩa đệm L4 L5  hiệu quả, an toàn 

Khi bị thoát vị đĩa đệm L4 L5, việc chữa khỏi hoàn toàn như ban đầu là điều không thể. Mọi biện pháp hiện nay Tây y đang áp dụng chủ yếu là dùng thuốc giảm đau chống viêm, tập vật lý trị liệu và phẫu thuật. Tuy nhiên, việc dùng thuốc giảm đau bệnh lý về xương khớp lại có thể làm ảnh hưởng đến dạ dày, hay phẫu thuật thì chi phí cao mà lại vẫn có nguy cơ tái phát. Chính bởi những bất cập này trong điều trị thoát vị đĩa đệm L4 L5 nên nhiều người hiện nay đang tin tưởng lựa chọn các sản phẩm có nguồn gốc từ thiên nhiên chứa dầu vẹm xanh - chiết xuất từ con sò vẹm xanh có chứa nhiều thành phần bổ dưỡng và các vitamin. Kết quả thử nghiệm lâm sàng cho thấy: dầu vẹm xanh giúp giảm sưng đau, cứng khớp, phục hồi khả năng vận động tốt trên 70%, trong đó, giảm sưng khớp là 93,7% và không gây tác dụng phụ. Dầu vẹm xanh được cho là có tiềm năng lớn trong điều trị các bệnh về xương khớp, trong đó có thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm. Để tăng hiệu quả cũng như thuận tiện cho việc sử dụng, các nhà khoa học lựa chọn dầu vẹm xanh làm thành phần chính, kết hợp với những thảo dược khác như thiên niên kiện, nhũ hương,… và bào chế thành dạng viên nén tiện dùng mang tên thực phẩm bảo vệ sức khỏe Cốt Thoái Vương giúp giảm đau nhức xương khớp, giảm đau lưng, giúp vận động dễ dàng, phòng ngừa và hỗ trợ điều trị một số bệnh như: thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm,... mà không gây tác dụng phụ. Sản phẩm đã giúp hàng triệu người thoát khỏi những cơn đau do thoát vị đĩa đệm gây ra. 

Và trường hợp của ông Thường cũng là một trong số đó, sau khi sử dụng được 3 hộp Cốt Thoái Vương, ông đã cảm thấy những chuyển biến tích cực như không còn cảm thấy đau lưng, khó chịu nữa, nhưng cơn đau lan từ cột sống xuống chân dường như cũng biến mất. Ông nói: “ Tin tưởng, tôi tiếp tục mua thêm Cốt Thoái Vương về uống. Đến hộp thứ 7, tôi thấy đã đi lại và làm việc bình thường. Uống được 12 hộp, tôi thấy sức khỏe dường như đã cải thiện khoảng 90%. Tôi không cảm thấy cơn đau nào nữa, cứ như tôi chưa từng bị vấn đề gì trước đây. Nhất là khi tình trạng sức khỏe đã cải thiện, không phải phẫu thuật nữa thì tâm trạng của tôi vô cùng phấn chấn.”

thuc-pham-bao-ve-suc-khoe-cot-thoai-vuong

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe Cốt Thoái Vương 

mua-ngay

Hơn 10 năm xuất hiện trên thị trường, Cốt Thoái Vương được đông đảo người tiêu dùng và các chuyên gia đánh giá tích cực.

Đánh giá của chuyên gia 

Bị thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh sử dụng sản phẩm Cốt Thoái Vương được không? Lắng nghe chuyên gia Nguyễn Văn Thông giải đáp: 

>>> XEM THÊM: Đánh giá của chuyên gia TẠI ĐÂY

Chia sẻ của người dùng Cốt Thoái Vương

Bị thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm L4 - L5 khiến anh Hà Công Long (sinh năm 1971, ở thôn Đồng Chằm, xã Quang Yên, huyện Sông Lô, tỉnh Vĩnh Phúc, SĐT: 0965637074) bị liệt hoàn toàn. Mọi sinh hoạt cá nhân đều phải phụ thuộc vào vợ con khi anh mới chỉ ở độ tuổi 48. Những tưởng đành “sống chung với lũ”, nhưng thật may mắn sau 3 tháng sử dụng Cốt Thoái Vương anh đã đi lại bình thường. Lắng nghe chia sẻ của anh qua video sau:

Bị thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm L4 - L5 khiến anh Hà Công Long (sinh năm 1971, ở thôn Đồng Chằm, xã Quang Yên, huyện Sông Lô, tỉnh Vĩnh Phúc, SĐT: 0965637074) bị liệt hoàn toàn. Mọi sinh hoạt cá nhân đều phải phụ thuộc vào vợ con khi anh mới chỉ ở độ tuổi 48. Những tưởng đành “sống chung với lũ”, nhưng thật may mắn sau 3 tháng sử dụng Cốt Thoái Vương anh đã đi lại bình thường. Lắng nghe chia sẻ của anh qua video sau:

>>> XEM THÊM: Cách cải thiện thoát vị đĩa đệm của người khác TẠI ĐÂY 

Nghiên cứu khoa học của sản phẩm Cốt Thoái Vương

Đặc biệt, Cốt Thoái Vương là một trong số ít sản phẩm đã được nghiên cứu khoa học chứng minh tại các bệnh viện lớn và hàng triệu người trên cả nước tin dùng hơn 10 năm qua. Cụ thể là:

1. Nghiên cứu về tác dụng của Cốt Thoái Vương đối với bệnh nhân đau dây thần kinh tọa do thoái hóa cột sống được chuyên gia Đỗ Thị Phương thực hiện đã cho thấy: Sản phẩm Cốt Thoái Vương giúp hỗ trợ cải thiện triệu chứng lâm sàng như hội chứng cột sống, hội chứng rễ, các triệu chứng thường gặp của bệnh nhân đau thần kinh tọa,… và không gây tác dụng phụ.

2. Nghiên cứu về tác dụng của Cốt Thoái Vương trên những người bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng do chuyên gia Nguyễn Văn Thông thực hiện đã cho thấy: Nhóm dùng Cốt Thoái Vương có tác dụng giảm đau nhanh, cải thiện vận động cột sống thắt lưng tốt.

3. Nghiên cứu về tác dụng của Cốt Thoái Vương trong hỗ trợ điều trị chứng đau cột sống thắt lưng do thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm được chuyên gia Nguyễn Văn Chương thực hiện đã chứng minh công dụng của dầu vẹm xanh trong sản phẩm Cốt Thoái Vương cho 88% trường hợp giảm đau tốt và rất tốt, không có trường hợp nào bị ảnh hưởng tới chức năng gan, thận, công thức máu.

Cùng nghe chia sẻ của chuyên gia Nguyễn Văn Thông về một trong nhiều đề tài nghiên cứu về sản phẩm này: 

Cốt Thoái Vương vinh dự được trao nhiều giải thưởng cao qúy

Liên tiếp nhiều năm liền, Cốt Thoái Vương vinh dự nhận giải thưởng “Top 100 - sản phẩm, dịch vụ tốt Nhất cho Gia đình và Trẻ em” do người tiêu dùng bình chọn; Giải thưởng “Sản phẩm vàng vì sức khỏe cộng đồng” do Hiệp hội Thực phẩm chức năng Việt Nam trao tặng; “Danh hiệu Thương hiệu gia đình tin dùng” do Tạp chí gia đình và trẻ em, Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội bình chọn. Mới đây nhất là danh hiệu “Top 10 Thương hiệu hàng đầu Việt Nam”.  

cup-va-chung-nhan-top-10-thuong-hieu-hang-dau-viet-nam-2019

Cúp và chứng nhận "Top 10 Thương hiệu hàng đầu Việt Nam"

7 ĐIỀU TÂM ĐẮC CỦA NGƯỜI DÙNG VỀ SẢN PHẨM CỐT THOÁI VƯƠNG 

1. Là sản phẩm có nguồn gốc hoàn toàn tự nhiên, chứa thành phần từ thảo dược quý cùng với các vitamin, khoáng chất thiên nhiên, hoàn toàn không chứa corticoid và pha trộn các chất gây hại cho sức khỏe, an toàn khi sử dụng lâu dài, không để lại tác dụng phụ.

2. Thành phần chính là dầu vẹm xanh đã được nghiên cứu chứng minh tác dụng tại nhiều quốc gia trên thế giới, trong đó có Việt Nam, giúp giảm đau nhức, bổ sung dưỡng chất cho cột sống chắc khỏe dẻo dai. 

3. Tác động vào cả phần “ngọn” (triệu chứng đau nhức, tê bì, đi lại khó khăn) và căn nguyên “gốc rễ” (quá trình thoái hóa tự nhiên, thiếu hụt dưỡng chất cho cột sống). Từ đó kiểm soát bệnh hiệu quả, lâu dài, ngăn chặn biến chứng.

4. Là sản phẩm chuyên biệt tập trung vào các vấn đề tại cột sống như: Thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm, gai cột sống…; Hiệu quả cải thiện triệu chứng tương đối nhanh.

5. Là một trong số ít những sản phẩm được tiến hành nghiên cứu chứng minh tác dụng giảm đau, cải thiện vận động rất tốt tại các bệnh viện lớn của Việt Nam bởi những chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực cơ xương khớp.

6. Sản phẩm được kiểm chứng tại nhiều hội thảo khoa học, các chuyên gia đầu ngành đánh giá cao, nhận giải thưởng uy tín trong nhiều năm liền.

7. Cốt Thoái Vương là sản phẩm của Công ty Dược phẩm Á Âu, một Công ty lớn và uy tín 15 năm trên thị trường, sở hữu rất nhiều thương hiệu sản phẩm nổi tiếng khác như Nga Phụ Khang, Nattospes, Ích Thận Vương, Tiêu Khiết Thanh, Ích Giáp Vương, Kim Thính, Kim Thần Khang… Sản phẩm của Công ty đều được các chuyên gia cũng như đông đảo người dùng tin tưởng và cho hiệu quả tích cực khi sử dụng. 

Mời các bạn lắng nghe "Những điều tâm đắc nhất của người dùng Cốt Thoái Vương" qua video sau: 

 CHƯƠNG TRÌNH TIẾT KIỆM CHI PHÍ CHO NGƯỜI DÙNG: MUA 6 HỘP TẶNG 1 HỘP

Nhãn hàng Cốt Thoái Vương trân trọng cảm ơn sự tin tưởng của Quý khách trong suốt thời gian qua. Thay lời tri ân, nhãn hàng triển khai chương trình:

- Mua 6 tặng 1: Khi mua 6 hộp Cốt Thoái Vương 30 viên, quý khách sẽ được tặng 1 hộp 30 viên cùng loại, tương đương tiết kiệm 16% chi phí.

 mua-6-cot-thoai-vuong-tang-1

- Mua 1 tặng 1: Khi mua 1 hộp Cốt Thoái Vương 2 lọ, 180 viên, quý khách sẽ được tặng 1 hộp 30 viên cùng loại, tiết kiệm 19% chi phí. 

 mua-1-tang-1

CỐT THOÁI VƯƠNG CAM KẾT HOÀN TIỀN 100% NẾU SỬ DỤNG KHÔNG HIỆU QUẢ

Từ khi có mặt trên thị trường, nhãn hàng Cốt Thoái Vương rất tự hào vì đã góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống của hàng triệu người mắc các bệnh lý tại cột sống trên khắp đất nước Việt Nam. Để khẳng định hiệu quả cũng như chất lượng của sản phẩm, nhãn hàng Cốt Thoái Vương bắt đầu triển khai chương trình Hoàn lại 100% tiền nếu khách hàng sử dụng không hiệu quả. Chi tiết xem TẠI ĐÂY.

 hoan-tien

Hy vọng bài viết đã cung cấp những thông tin hữu ích về bệnh thoát vị đĩa đệm L4 L5 giúp bạn hiểu rõ hơn về bệnh cũng như biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

Nếu còn thắc mắc về bệnh hoặc bạn muốn được hỗ trợ thêm thông tin về  thoát vị đĩa đệm, sản phẩm Cốt Thoái Vương, hãy liên hệ tới số tổng đài: 1800.6104 (MIỄN CƯỚC GỌI), kết bạn Zalo/Viber: 0902.207.112 hoặc để lại thông tin theo mẫu bên dưới để được chuyên gia tư vấn và nhận được nhiều ưu đãi khi đặt hàng!  

Nam Anh 

*Thực phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.